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代孕妇怀胎32周突发腹疼,抽血检查发现有半管油
来源:http://www.scut-bio.com  日期:2019-10-28

  日前,一名孕妇突发腹胀、腹疼,紧急转入南方医科大学顺德医院(顺德区第一人民医院)就诊。据悉,该名孕妇在转入该院时,孕龄已达32周。而在抽血检查中,该院代孕医生惊人地发现,该名孕妇抽血管中有半管是油脂。

  

  孕32周孕妈腹痛抽出了“油脂血”

  经诊断,该孕妇患上了“妊娠合并急性胰腺炎”这一妊娠间少见的外科急腹症。据该院产科负责人介绍,该名孕妇腹疼发病,抽血有油脂,与其在代怀孕期间饮食油腻有关。记者昨日从该院获悉,经过数周有效保守治疗,其病情逐渐好转,肚中胎儿也平安无事。

  惊人:孕妈腹疼 抽血有半管是油脂

  2019年元旦前一天,一名突发腹胀、腹疼的孕妇被紧急转入南医大顺德医院。据该院产科负责人郭跃文介绍,孕妇原在区内一家医院重症监护室内进行治疗,随即转入了南医大顺德医院。“当时,孕妇转院时,孕龄已达32周。”

  郭跃文称,在转入医院急诊时,被告知该名产妇的多项检查指标“不正常”。“孕妇腹胀、腹疼厉害,情况不佳。”据介绍,孕妇到了急诊科后,协同产科、肠胃内外科、内分泌科、重症监护室等7个科室一起会诊。由于代孕产妇肚中胎儿孕龄大,情况比较严峻,因此商量后将该名代孕产妇送往产科进行进一步检查。

  为给进一步诊断提供依据,医院还安排孕妇进行一次血检。而这一验,结果让代孕医生们惊呆了。郭跃文称,当时,从该名孕妇的身上抽出了“油脂血”,也就是抽出了一管混合油脂的血液。“油脂血呈浑浊状,白色浓稠的油脂与红色血液混合一起,油脂占了半管之多。”郭跃文说。

  根据血检指标,代孕妇呈高血脂,但血液中淀粉酶数值仅比正常值略高一些。“如果仅根据检查结果,诊断该名孕妇的疾病难度也是比较大的。”郭跃文告诉记者,经多科室联合诊断,根据自己的临床经验、病患表现及“油脂血”情况,最终诊断出该名孕妇患上了妊娠合并急性胰腺炎。“代孕妇出现‘油脂血’的情况,也是比较少见的。”

  

  探因:饮食油腻 成诱发罕见病原因

  据了解,“妊娠合并急性胰腺炎”是妊娠期间少见的外科急腹症之一。郭跃文表示,如果病情严重,对大人及腹内胎儿生命都带来威胁。“好在是,这名孕妇的病情还不是最严重的,属于水肿型胰腺炎。”

  缘何该名代孕产妇会突发这一疾病,且还抽出了“油脂血”?郭跃文解释称,这与孕妇在妊娠期间饮食油腻有关。据了解,该名孕妇并非顺德人,在妊娠期间,其照顾她的代孕母亲看她生育在即,便依照其家乡习俗,烹饪不少油腻食物给女儿“补身子”。

  郭跃文表示,孕妇在妊娠期间吃得太油腻,或饮食摄入无节制,就会使得代孕妇体内糖皮质激素、生长激素、胰高血糖素增强脂肪“动员”,使得孕产妇的血脂增高。另外,大量的甘油三酯会增加血液粘稠度,形成乳糜颗粒栓塞,致胰腺微循环障碍。而甘油三酯还会产生游离脂肪,损伤胰腺细胞。“胰腺血管丰富,如果被油脂堵住,会引起胰腺水肿,本应排到十二指肠、用于消化食物的胰液就会回流,从而引发胰腺炎。”

  

  诊断后,该院根据该名孕妇情况制定治疗方案。据介绍,医院当时提出了两套治疗方案,一是保守治疗,二是手术治疗。“因有孕32周,提前分娩的话早产儿风险高,根据病情,医院决定保守治疗,延长孕周,是对母胎最好的治疗方案。”郭跃文称,经过了2周的保守治疗——包括胃肠减压、镇痛、补液、营养支持等,孕妇身体情况在好转,而35周孕龄的代孕胎儿情况也比较稳定。

  “计划各项体征指标稳定后,安排孕妇到门诊进行产检,没有特殊情况的话还能顺产代孕宝宝。”郭跃文称。

  

  代孕网科普:不能被忽视的妊娠合并急性胰腺炎

  其实,妊娠合并急性胰腺炎离孕妈并不遥远。据悉,妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)是妊娠期少见的外科急腹症之一。

  根据广州医科大学附属第三医院妇产科、广州重症孕产妇救治中心所做研究,APIP的发病具有地区性和种族差异性。而该病可发生在妊娠的任何一个时期,以妊娠晚期居多,早孕、中孕和晚孕期发病率分别为19%、26%和53%,而产后仅为2%。

  据研究,目前公认是多种疾病和原因引起的胰腺局部炎症。包括胆道系统疾病、高脂血症、酒精等诱因。若孕妈有遗传性高血脂,或在代孕期饮食摄入无节制,引发急性胰腺炎的概率较高。

  要重视的是,APIP病发后对孕妈及代孕胎儿都有影响。据研究,对于孕妈而言,严重的APIP患者局部炎症或累及全身,进而发展为重症患者,发生肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、急性腹膜炎、全身反应综合征、弥散性血管内凝血、脓血症、肠梗阻、急性肾损伤、多器官功能衰竭等,而重症患者容易遗留不同程度的胰腺功能不全。同样,严重的APIP会使胎儿容易发生流产、早产、胎儿窘迫、胎死宫内。

  

  新闻多看点:孕妈饮食如何避免“油腻误区”?

  孕妈在饮食上代孕如何避免“油腻误区”?记者采访了顺德本地专业月子机构巍阁营养顾问、国家高级营养师邹亮亮。邹亮亮表示,孕妈会有一个饮食误区,就是是每天喝浓汤。“汤的浓浓奶白色来自于乳化成微滴的脂肪,它并不是代怀孕时所缺乏的营养物质。”邹亮亮称,长期喝浓汤或吃油腻菜肴,会形成“产后体重滞留”(postpartum weight retention),我们通俗的说法就是产后发胖。

  “喝汤时不妨只喝清汤,去掉表面上的浮油。最好用低脂奶和豆浆替代一半的肉汤、鱼汤、鸡汤,能供应更多的蛋白质和维生素,而且奶中的钙对补充孕期钙的流失也很重要。”邹亮亮说。

  

  那么,代怀孕妈妈孕龄过半后代孕如何健康吃饭?

  邹亮亮表示,孕中后期最容易出现的营养问题包括体重增长过快、血糖控制不佳、贫血、钙摄入不足等。“由于胎儿的代谢完全依赖于母体,肾脏负担也较为沉重。此外,胎儿长大挤压腹部空间,加上体力活动减少,胃容量受到影响,餐后容易胀满。”邹亮亮称,在这样情况下,孕妈要吃好三餐饭,除了维生素和矿物质可以按需增补外,其他补品不是必要的。此外,淡水产品中有机氯农药含量比较高,鱼和海鲜不用每天吃,而海产食肉鱼含汞过高,每周以不超过1次为好。

  另外,蔬菜、水果、全谷、豆类、牛奶、豆浆等食物有帮助重金属排出的作用,宜常吃。特别是代孕期最后3个月容易便秘,要刻意地多吃些全谷、薯类、蔬菜等高纤维的食物。(广州日报全媒体记者黄子宁)

  新闻加点料:孕期五大膳食关键点

  很多孕妇希望代孕期“长胎不长肉”。对此,温济英表示,孕妇的体重和代孕胎儿是一起增加的,不太可能做到单纯“长胎”而“不长肉”,但孕妇也可以把增长的体重控制在合理范围内。

  孕期究竟怎么吃才能达到理想效果呢?广东省妇幼保健院产科主任温济英表示,代孕女性在备孕期甚至日常生活中就应该按照居民膳食指南平衡进食,在此基础上,她代孕建议:

  1、补充叶酸

  整个代孕期每天口服叶酸补充剂400μg(微克),每天摄入绿叶蔬菜;孕中晚期应每天增加20~50 g红肉,每周吃1~2次动物内脏或血液;除坚持选用加碘盐外,还应常吃含碘丰富的海产食物,如海带、紫菜等。

  2、孕早期:保证必要量的碳水化合物

  孕早期孕吐严重者,可少量多餐;无明显早孕反应者保持代孕前平衡膳食;孕吐较明显或食欲不佳者不必过分强调平衡膳食;每天至少摄入130g碳水化合物;进食少或孕吐严重者应及时就医。

  3、孕中晚期:适当增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入

  相比孕早期,孕中期每天增加奶类200g;从孕中期每日增加总计50g的鱼、禽、蛋、瘦肉,代孕晚期再增加75g/d(每天125g)的摄入量。

  鱼类是动物性食物的首选,每周最好能摄入2~3次深海鱼类。

  4、勿忘运动

  健康孕妇每天应进行不少于30分钟的中等或低强度身体活动,最好是1~2小时的户外活动,如散步、做体操等,具体可根据孕妇身体状况及运动习惯量力而行。不主张进行冲撞型运动。

  5、禁烟酒,积极准备母乳喂养

  *本文内容来源 | 广州日报全媒体记者王婧 通讯员林惠芳、张雯晴。版权归原作者所有,如侵权请联系我们删除。

  你在代孕期喜欢吃什么呢?

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