盆腔囊肿大于五厘米时，手术治疗是必要的。首先，卵巢位于盆腔深处，囊肿通常难以发现。其次，一旦出现囊肿相关症状，如恶化或扭转破裂，就需要及时就医，有时甚至需要手术治疗。此外，对于小于五厘米的卵巢囊肿，要判断其是否为生理性囊肿，通常在月经后半期出现。此时，可以于月经结束后进行复查，若为生理性囊肿，则囊肿通常会消失。若为病理性囊肿，则应尽早进行手术治疗。为预防盆腔囊肿，要注意卫生，换内裤，不穿紧身的衣物，并避免高度紧张和神经刺激，保持乐观情绪。