最美的自己是追寻,最美的人生在路上,美丽从来不是刻意的。那些年,匆匆路过,不曾看见路边的落叶飘飘,像是一个个小精灵样的舞动,也许就是生命最后的辉煌。
昆明,一个美丽的城市
像其他每一个城市一样
装载着人们的欢声笑语
承载着悲欢离合......
2017年多次到昆明,2月份的一次,一位年逾40的患者咨询让我印象深刻。
在二胎生育的路上波折重重......
第一次的见面,她给我带来了厚厚的一摞病案,是的,真的很厚,多年的求医经历使得她完全可以成为某些方面的专家,至少在病案的陈述方面,她已经可以完全适应医生的习惯。这是一种悲哀......
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2017年5月,她自然怀孕7周,超声检查提示双绒毛膜双胎,但是HCG数据仅仅20000+U/L。最终胎停,我和刘春霞医生一起为她施行了宫腔镜取胚术,我们细心地将两个胚胎分别取出来,就是为了获得下一次保胎的线索。
毕竟,这一次,她是用我的方法用药的......
我必须搞清楚究竟是运气不好(胚胎染色体异常)还是我的技术不够好(胚胎染色体正常但是没有保住)。
最终的结果是,一胎正常,另一胎致死性的染色体异常。
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第二次找我保胎,已经是2018年了。
这一次,她接受了胚胎移植,移植后的第七天,HCG仅11.85的时候已经跟我联系,随后的增长一直处于合理水平,但是此时我的用药建议已经是较大剂量的免疫抑制剂联合使用了。我在反思,其实上次如果我足够大胆,有没有可能把那个核型正常的胚胎挽救下来呢?但是人生没有如果,以史为鉴,积极面对,避免沉溺在过去的失败中才是正确的处事方式。
直到这一次检查,我才知道原来她的免疫紊乱真的是比较严重的,胞衬蛋白抗体,蛋白C抗体,蛋白S抗体全部是异常的,ACA水平在较强免疫抑制情况下仍然逐步升高。我们完全不敢掉以轻心。
最终,2018年3月,时隔一年,我们再次在昆明相遇,想起去年的情景,我们都觉得,那似乎就是昨天。
精准保胎请阅读全文。
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