50岁借卵供卵试管有危险

输卵管在人类生殖中起着重要的作用，任何影响输卵管运输或分泌功能的因素都可能影响受孕。做试管婴儿的大部分患者都有输卵管病变。体外受精技术给输卵管性不孕患者带来了福音，但高昂的医疗费用和不尽如人意的成功率给夫妇在试管婴儿治疗过程中造成了巨大的精神负担和精神压力。在影响成功率的诸多原因中，输卵管积水难辞其咎。

输卵管积水真的会影响试管婴儿的成功率吗？

1991年，勒尤尼首次报道输卵管积水会降低体外受精的着床率。后来很多学者也发现输卵管积水会影响试管婴儿的结局。迄今为止，大多数文献报道未处理的输卵管积水对IVF-ET的结局有负面影响，即胚胎种植率较低，临床妊娠率较低，流产率较高。具体机制尚不清楚。一致认为输卵管积水可能通过机械作用(输卵管积水回流宫腔)影响子宫内膜的容受性，对胚胎产生毒性作用。

怎样才能确定输卵管积水的存在？

输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理改变。常见于输卵管因素引起的不孕症患者，通过输卵管造影和b超可初步诊断。

做试管婴儿前一定要结扎输卵管吗？

不。只有当有输卵管积水时才考虑输卵管结扎术。输卵管积水有不同的严重程度。有研究表明，只有超声观察到输卵管明显扩张者，才能影响试管婴儿的妊娠结局。所以在临床上，对于输卵管积水严重者，医生建议在试管婴儿前进行预处理。对于轻度或不明显积水，应根据患者具体情况决定。如果肾积水程度较轻，或者只是输卵管轻度扩张，也可以先给抗生素，再试用试管，前提是患者知情同意。如果患者有IVF失败史和轻度输卵管积水，应在下一次辅助妊娠前处理输卵管积水。

你是说输卵管结扎吗？

处理输卵管的方法有很多种，没有一种是最好的，只有正确的。也就是适合自己的方法才是最好的方法。常用的方法包括腹腔镜输卵管造口术或切除术、输卵管近端结扎或闭塞术。输卵管积水提取效果不稳定，很少使用。输卵管病变严重者，应行输卵管切除术或结扎。对于病变较轻者，保守手术(保留输卵管)可行，如输卵管造口术、输卵管成形术等。此外，输卵管栓塞介入治疗作为输卵管积水预处理的新方法，在临床上还没有广泛应用。总之，无论选择哪种手术，都要求尽可能避免损伤输卵管系膜内的血管，保持卵巢良好的血供。

结扎会影响试管婴儿排卵和卵泡数吗？

输卵管积水本身对卵巢功能没有实质性影响。手术切除输卵管积水是否会影响卵巢功能和卵巢对超排卵的反应，目前尚有争议。但手术本身很难避免损伤卵巢周围的血管，尤其是对于盆腔粘连严重的患者。如果手术难度大，分离粘连过程中损伤了系膜内的血管，卵巢功能会受到一定程度的影响。

输卵管结扎术用腹腔镜还是开腹好？

腹腔镜手术因其微创而受到大多数患者的青睐。但是我们要知道，任何临床检查和治疗都是由适应症决定的。是选择腹腔镜还是开腹手术，取决于你选择的医生的技术优势和你所在医院的医疗设备。根据病人的情况。如果有腹部手术史，严重的盆腔粘连不适合腹腔镜手术。

手术后多久做试管婴儿？

要看手术创伤大小和身体恢复情况。一般术后两个月就可以准备试管婴儿了。

医生建议我结扎输卵管后做个试管，但手术中没做，做了输卵管造口术，粘连解除。可以吗？

有的患者对输卵管抱有希望，认为通过输卵管怀孕才是正道。输卵管一旦结扎，确实没有希望，也不愿意结扎。如果输卵管不能发挥作用，让我们怀孕生子，恐怕只能算是摆设。如果主刀医生认为输卵管病变不严重，可以通过造口和粘连松解恢复其功能。可取保留输卵管，术后试孕，不孕时考虑试管，但不排除术后粘连、肾积水的可能。建议术前与生殖科医生充分沟通，综合分析病情，寻找最佳治疗方案。万一手术白做了，也解决不了问题。

我曾经有过腹部手术史，我害怕再做一次手术。可以用其他方法治疗肾积水而不用结扎吗，然后做个试管？

不，绝对不行。但要根据具体情况具体分析。我建议这种情况的患者与你的主治医生充分沟通，详细了解再次手术和不手术的利弊，选择适合自己的治疗方案。操作还是要谨慎。

建议

你需要做的是找一家技术水平高的正规医院，把你的病情告诉医生，强调你是因为做试管婴儿才结扎输卵管的。你不需要告诉医生怎么做手术，医生会把你考虑到的问题(手术方法和手术对卵巢功能的影响)考虑进去。