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现在医疗技术发展很快，辅助生殖的手段越来越多。其中之一是流行的辅助生殖技术，试管婴儿。很多人都想知道，为什么有的人试管婴儿一次成功，却接二连三移植失败。那么决定试管婴儿成功率的最关键因素是什么呢？你犯了哪一步错误？

有人认为移植是最关键的一步。选择好的医院和有经验的医生，可以增加你的植入成功率。

有人认为促排卵是最关键的一步。医生给予适当的促排卵方案，随时观察促排卵患者的卵泡发育情况，可以获得更多的优质卵子，优质胚胎的着床率更高。

但我不这么认为。其实试管婴儿的每个环节都很重要，因为都是环环相扣的。

认为拥有一个好的子宫内膜是关键。胚胎能否在子宫内生根，取决于子宫内膜容受性，即其接受胚胎的能力。子宫内膜不能一直接受胚胎。它有一个短暂的“种植窗口”，即黄体期中期。

可能有些人不知道黄体期中期是什么时候。黄体期一般有14天，可分为黄体期前期、黄体期中期和黄体期后期，紧挨着排卵期的为黄体期前期；月经前，是黄体期晚期；中间一段时间是黄体期中期，持续一周左右。

所以大部分医生都会选择这个时间进行移植，这样会增加胚胎植入的成功率。一般子宫内膜厚度在8 ~ 14mm之间最适合胚胎移植。当然，如果小于8 mm，转移也会成功，但是成功率比较低。结合子宫内膜类型、血流指数、体积、运动的分析，这个会考验医生的专业性，所以有人说医生也很关键，真的很好。

当然，除了好的子宫内膜，认为优质的胚胎和健康的内环境同样重要。

众所周知，大部分医生会选择A级或者B级胚胎进行体外移植，因为等级越高的胚胎相对稳定，移植的成功率就会越大，而且胚胎是由卵子和精子组成的，所以很大程度上取决于促排卵方案。

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不同不孕妇女的年龄、卵巢储备、体重不同，药物反应不同，促排卵方案不同，用于促排卵的药物种类和剂量也不同。所以我们试管婴儿中心会为不孕妇女制定个体化的促排卵方案，根据每个妇女的差异使用针对性的促排卵药物，最大程度的获得更多的优质卵子。

对于男性不育，我们会通过精子数量、形态、活力、精子DNA片段指数(DFI)来评估男性生育能力，采取生活方式调整结合药物治疗，降低男性DFI指数，然后取精子和卵子培养胚胎，使获得的胚胎质量更高。

另一个是健康的物理环境。胚胎移植成功后，仍然需要健康的母体环境为胎儿提供营养和氧气。一般优质胚胎管移植成功植入，但发生生化或胎停，与母体环境密切相关。

育龄妇女常见的内环境紊乱包括高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能障碍、自身免疫性疾病、凝血功能障碍、代谢异常和细菌感染。这些异常情况似乎与不孕、自然流产或胚胎暂停有着千丝万缕的联系。因此，需要通过调理或药物治疗来纠正这些异常，从而为胚胎提供一个健康、均衡的发育环境，促进胎儿的健康成长，减少妊娠和分娩并发症的发生。