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羊水过多或过少，将会给胎儿和孕妇带来这些影响？孕妈需注意

　　充满在羊膜腔内的液体就被称为羊水，羊水对于胎宝宝来说是非常重要的，也是不可缺少的，羊水就相当于是胎宝宝的保护罩，羊水过多或过少对胎宝宝和孕妈妈都有着一定的影响。

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　　?01：羊水的来源

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　　在孕早期的时候，羊水主要就是来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。

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　　到了孕中后期的时候，胎宝宝的尿液与一些身体的代谢物品就成了羊水的主要来源（最主要的还是胎宝宝的尿液）。

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　　而羊水的吸收主要的一个途径就是吞咽，在孕18周的时候胎宝宝就已经出现吞咽动作了，Ta会把羊水吞下去，再以尿液的形式重新排进羊水中，所以胎宝宝在妈妈肚子里也就是“喝尿-排尿”一直循环，快要足月的时候，胎宝宝每天可吞咽500－700ml的液体。

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　　羊水的另一个重要的吸收途径就是经羊膜绒毛膜界面的膜内转运向胎儿胎盘血管的转移，其中只有微量的羊水转移至母体血浆，因此膜内运输可能与胎宝宝的吞咽一同合作，共同维持羊水量的稳定。

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　　?02：羊水的功能

　　①羊水的作用也是非常大的，它对胎宝宝以及孕妈妈都有着一种保护作用。

　　适量的羊水有着一定的缓冲作用，它可以缓冲掉一些外界的压力，明显地减少了外界暴力对胎宝宝的直接影响，正是因为羊水有着一定的缓冲作用，所以在孕中后期的时候它就可以减少胎宝宝的胎动给妈妈带来的一些不适感，在快要分娩的时候，前羊水囊借助楔形水压扩张宫口及阴道，破膜以后羊水会冲洗阴道，减少妈妈感染的机会。

　　②胎宝宝在妈妈的肚子里会通过不断地吞咽羊水来促进自己的消化道与肺部的发育，使自己在出生以后能够自主呼吸。

　　胎宝宝吞咽的羊水也以尿液的形式重新排在羊水中，羊水在羊膜腔内不断进行液体交换，以保持羊水量相对定～母体血液和羊水之间的交换可以保持宫腔内温度的定，使胎宝宝体内的代谢活动可在正常稳定的情况下进行。

　　③一定容量的羊水可以给胎宝宝提供较大的活动空间。

　　胎宝宝在妈妈的肚子里可以自由的活动，避免胎宝宝在妈妈肚子里受到挤压，防止胎宝宝出现肢体粘连等情况，并且还能避免子宫肌壁或胎宝宝对脐带直接压迫从而出现宫内窘迫。

　　在分娩的时候羊水的作用也是非常大的，临产宫缩的时候，羊水可以使宫缩的压力均匀分布，从而避免胎宝宝局部受压导致胎儿窘迫；羊水在分娩的时候也有一个“润滑”的作用，破水以后它会使妈妈的产道变得“滑滑”的，分娩的时候胎宝宝也能更加顺利地通过产道。

　　④临床上已广泛用羊水来进行各种检查，最常见的就是羊膜穿刺术，它可以诊断出几乎所有的染色体疾病，包括唐氏综合症，羊膜穿刺还能够排除神经管缺陷，如脊柱裂。

　　以上就是羊水的一些重要的作用～

　　说完羊水好的一面，我们再说说妈妈们最关心的话题，羊水不好的一面。

　　羊水并不是一开始就非常多的，它是随着孕周逐渐增加的，妊娠8周的时候羊水量约5－10ml，妊娠20周的时候羊水量约500ml左右，到了妊娠38周的时候羊水量约1000ml，此后羊水量就会开始逐渐减少，妊娠40周的时候羊水量约800ml，羊水是胎宝宝的“保护罩”，同样的羊水异常过多或过少对胎宝宝与孕妈妈也有着一定的影响。

　　?03：羊水过多

　　在妊娠期间羊水量超过2000ml就被称为羊水过多。

　　在孕期的时候通过超声检查不仅可以了解到胎宝宝的生长发育情况，还能测量羊水量，当羊水最大暗区垂直深度（AFV）≥8cm、羊水指数（AFI）≥25cm时可诊断羊水过多，羊水量在数日内急剧增加为急性羊水过多，在数周内缓慢增多为慢性羊水过多；急性羊水过多一般比较少见，多数是发生在妊娠20－24周的时候。

　　羊水过多一般没有什么明显的症状，不过有的妈妈可能会出现一些不适症状，当羊水迅速增多的时候，妈妈的子宫在数日内明显增大，感觉肚子突然变大很多，腹压也会随之增加，腹压增加就会有一系列的压迫感，妈妈们会感觉腹部胀痛、胸部受到挤压出现呼吸困难、难以感觉到宝宝的胎动等症状、慢性羊水过多比较常见，一般都是发生在孕晚期的时候，慢性羊水过多那些羊水过多引起的不适症状就会缓和一些。

　　羊水过多的原因:

　　羊水过多的发生率为0.5%－1%，明显的羊水过多可能与胎儿结构异常、妊娠合并症、并发症等因素有关。

　　①当胎宝宝神经系统和消化道出现结构异常的时候，如无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷，神经管缺陷因脑脊膜暴露，脉络膜组织增殖，渗出液增加导致羊水增多、消化道异常使胎宝宝不能吞咽羊水，导致羊水积聚而发生羊水过多。

　　②多胎妊娠羊水过多的发生率要比单胎妊娠高很多，两个胎宝宝之间的血液循环相互沟通，循环的血量多，尿量就会增加，从而导致羊水过多。

　　③妊娠期糖尿病，羊水过多的发病率为13%－36%，妈妈高血糖导致胎宝宝的血糖也随之增高，就会产生高渗硬利尿，并使胎盘胎膜渗出增加，导致羊水过多。

　　?04：羊水过少

　　在妊娠晚期的时候，羊水量少于300ml就是羊水过少，超声检查羊水深度（AFV）≤2cm或羊水指数（AFI）≤5cm时可诊断羊水过少。

　　羊水过少的原因:

　　羊水过少的发生率为0.4%－4%，常见的原因有胎儿结构异常、胎盘功能减退、羊膜病变、母体因素等，胎儿结构异常常以泌尿系统异常为主，如肾小管发育不全、输尿管或尿道梗阻，前面我们说到在孕中后期的时候羊水的主要来源就是胎宝宝的尿液，如果尿液不正常，那么第一时间就会体现为羊水过少。

　　胎盘功能减退在过期妊娠最常见，胎盘功能减退胎宝宝的生长就会受限，胎宝宝慢性缺氧引起血液重新分配，为保障胎宝宝脑和心脏的血供，肾血流量就会降低，胎宝宝的尿生成就会减少，从而导致羊水过少，所以羊水过少的发病率在过期妊娠会升高到12%；如果妈妈患有妊娠高血压疾病也可能会使胎盘血流减少，孕妈妈在脱水或者血容量不足的时候，血浆渗透压会增高，胎宝宝血浆渗透压也会相应增高，尿液形成就会减少，从而出现羊水过少。

　　羊水过少时妈妈们一般是没有什么症状的，有的妈妈是腹部偏小，有的妈妈是在宝宝胎动的时候会感觉到不适，但一般都很难区分，通过超声检查最准确。

　　了解到了羊水过多与羊水过少，我们回归主题，说说羊水过多与羊水过少对胎宝宝以及孕妈妈的影响。

　　羊水过多对妈妈的影响:

　　羊水过多的时候，妈妈子宫张力就会增高，容易影响妈妈的休息从而使血压升高，再加上羊水过多，妈妈的子宫也会比较大，过高的宫腔、腹腔压力增加，就会出现类似腹腔间室综合征的表现，严重的还会引起妈妈心力衰竭；子宫张力过高还容易出现胎膜早破、早产、胎盘早剥、臀位分娩、脐带脱垂等危险，除此之外子宫肌纤维伸展过度还会使妈妈们产后子宫收缩乏力，增加了产后出血的风险。

　　羊水过多对胎宝宝的影响:

　　羊水过多的情况越严重，围产儿的病死率就越高，羊水过多胎宝宝的胎位就容易出现异常，胎宝宝也容易出现窘迫，早产的可能性也随之增大；破膜的时候羊水如果流出过快，那么还可能会导致脐带脱垂。

　　羊水过少的影响:

　　羊水过少如果是发生在妊娠早期，那么胎膜与胎体就会粘连，从而造成胎宝宝结构异常，甚至肢体短缺，简单来说就是会引起胎儿畸形，在妊娠中晚期的时候，羊水过少，缺少了羊水的缓冲作用，子宫外压力就会直接作用于胎宝宝，易引起胎宝宝肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形等、羊水过少胎宝宝生长会受限，易出现宫内窘迫，甚至出现胎死宫内。

　　羊水过少还会影响妈妈分娩，羊水过少，少了“润滑剂”胎宝宝下降就会受阻，无法正常分娩，剖宫产的几率会增加很多。

　　?墨妈小贴士：

　　羊水是胎宝宝的保护罩，但是当羊水量出现异常的时候，对胎宝宝以及孕妈妈都会有着不良的影响，所以在孕期的时候孕妈妈们就要按时产检，发现羊水量异常还能及时采取措施。

　　轻度羊水过多医生一般不会采取什么措施，如果羊水过多的情况加重，那么就会采取羊膜穿刺术去除部分羊水，必要的时候会终止妊娠；羊水过少也是一样的，轻度的羊水过少妈妈们可以大量喝水，喝豆浆或椰汁，必要的时候也会及时终止妊娠，总的来说妈妈们在孕期还是要按时产检，如发现什么问题也能及时处理。

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