现代生活压力的加重，不孕症成为现代夫妇常见问题，约有十分之一的夫妇有无法生育后代的困扰。现代夫妇因为"不能传宗接代"产生的困扰，只能求助于人工受精的帮助，不孕症的传统治疗，不是手术就是药物治疗，遇到严重性的输卵管阻塞或无精症即束手无策，但近年来人工生殖技 重大突破，让许多不孕症治疗成为不可能任务。

　　所谓协助性人工受精，就是将精子或卵子取出体外，经过处理或培养成胚胎后，再植入人体内，克服传统治疗的障碍，其中大家最熟悉的治疗就是试管婴儿。实际上最简单的精子洗涤合并子宫的人工授精术也是人工受精的一种，对于轻度的不孕症疾病，例如轻度的精子活动力差，夫妻体内的抗精子抗体的自体免疫疾病，子宫颈的疾病，性交与射精障碍者，施以人工授精治疗每次有20%的怀孕率，治疗3次有50%的怀孕率。

　　人工受精的方法，一般是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内，以达到受孕目的的一种技术。根据所选用精液来源不同，临床分为丈夫精液人工受精（AIH）和供精者精液人工受精（AID）。AIH与AID在原则上与技术上基本相同。

　　丈夫精液人工受精的适应症。宫颈息肉试管婴儿吗。如果男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等因素，导致不能正常性交，无法将精液送入阴道，诸如阳痿、严重的早泄（没有插入即射精）、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎严重屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等，这种情况常常无法将精液射入阴道，需要将精液收集后进行人工受精；严重的少精、弱精、液化异常等不育，而且经治疗不能改善者。

　　一般认为每毫升精液中少于2000万，或者精液不正常液化，或者精子质量有严重问题，需要经过优化、筛选、处理，然后进行人工受精；女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致无法性交者，诸如如精子与宫颈粘液间不相容、严重的阴道炎、严重的子宫颈炎或严重的宫颈糜烂、宫颈分泌物异常（偏酸或有抗精子抗体）、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、子宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常、宫颈息肉等等，这样的情况需要进行人工受精；对于部分免疫性不育，经治疗效果不理想即不能转阴者，可以经处理后进行人工受精。

　　当其丈夫的精液有轻、中度异常，性功能异常或夫妇双方存在免疫性不孕时可选用这种方法。严重少、弱精或无精患者可选择供精人工授精。

　　供精人工受精适应症。无精症、死精症、严重少精症、弱精症和畸精症而经治疗的确没有治愈希望者；输精管绝育术后期望生育而复通术失败者等；男方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍，不能实现优生优育者；夫妻间特殊的血型或免疫不相容因素所导致的不孕，经治疗无法实现受孕者；严重母婴血型不合而久治无效，不能得到存活新生儿，如Rh血型或ABO血型不合等。

　　在我们的临床实践中，我们看到，好多的患者并非一定要人工受精，有些精液质量问题，只要不是器质性病变，不是睾丸存在绝对不育，就应该积极治疗，我们发现许多的患者有治愈的希望，大多死精症、严重少精症、弱精症和畸精症，经过我们使用促精宝胶囊治疗，36个月的时间往往有明显的好转，恢复了正常的生育能力；至于不能正常性生活者，非器质性病变也可以进行治疗，往往也是可以治愈的。特别是供精人工受精，应该是没有办法是情况下不得已而为之，应该充分发挥丈夫的潜力，尽量采用丈夫的精液受孕。

　　至于试管婴儿的手续比较复杂，专门治疗输卵管阻塞或严重性的子宫内膜异位症，治疗的过程必须将精卵取出体外，在试管或培养皿中授精后培养成胚胎，再将胚胎植入子宫内，一次治疗的怀孕率有40%，但是费用较高，大约需要10万元，时间需要2~3周。假如病人有健康的输卵管，例如轻度的子宫内膜异位症者，可以考虑经由腹腔镜将胚胎植入输卵管内，一次治疗的怀孕率有50%以上。

（实习编辑：郑德仲）

由“1+1≠3”，追溯不孕不育根源

　　1加1等于几，恐怕没上过学的人也应该知道答案。不过，这里说的1加1不同于数学上的“1+1”，它说的是男人和女人在结为夫妻组成家庭之后，能不能升级成三口之家的问题。大约20年前，“丁克”概念进入了中国人的生活。“丁克”(DINK)是doubleincomeandnokids的缩写，即双收入无子女的意思。那时候的时髦女性，总是用事业前途把妈妈计划“PK”掉，一副以天下为已任的模样，而所有的女性杂志里都有一个永恒的话题：在职场上升的阶段，要不要生孩子?

　　而就在这两三年间，肯定的答案突然占了压倒多数的绝对胜利，有人说这是9.11令那些“只对自己的金钱和时间感兴趣”的美国人在心中复苏了对传统家庭生活的美好回忆，也有人说，这是人类本能的呼唤。总之，随着身边肥白粉嫩的小孩忽然如雨后春笋般地冒出来，名模明星们都高调嫁人、幸福生子，“金猪宝宝”成了全民关注的对象，生个孩子已经成了最最时尚的选择，三口之家则再次被公认为是最完美的家庭模式。不仅新婚夫妇早早把“造人”计划提上议程，连多年的“丁克”也纷纷倒戈，开始致力于两口之家的升级。然而，在这个过程里，并非所有家庭都是那么幸运，很多夫妻却被1加1不能等于3而困扰。

　　困扰一：她的健康

　　北京天伦医院不孕不育医生张荣珠表示，孩子是夫妻双方的结晶，两个人的健康都直接地影响受孕。据调查，由女性因素引发的不孕约占总量的60%。女性不孕主要与五方面的因素有关。输卵管因素：不孕症最常见的致病因素。输卵管发育不全，输卵管炎症引起伞端闭锁或输卵管粘膜破坏导致的输卵管闭塞等，均可引发不孕。此外，阑尾炎或产后、术后所引起的继发感染，也可导致输卵管阻塞造成不孕。

　　卵巢因素：卵巢功能紊乱会导致持续不排卵，从而造成不孕。卵巢病变，如先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、卵巢功能早性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿，下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱引起的无排卵性月经、闭经，以及全身性疾病影响到卵巢功能，都会导致不排卵。子宫因素：子宫先天畸形、子宫粘膜下肌瘤可造成不孕或孕后流产;子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连或子宫内膜分泌反应不良等会影响受精卵着床。宫颈因素：雌激素不足或宫颈管感染时，均会改变粘液性质和量，影响精子活力和进入数量。宫颈息肉、宫颈肌瘤能堵塞宫颈管影响精子穿过，宫颈口狭窄也可造成不孕。宫颈息肉做试管婴儿吗。阴道因素：阴道损伤后形成的粘连瘢痕性狭窄，或先天无阴道、阴道横膈、无孔处女膜，均能影响夫妻生活并阻碍精子进入。严重阴道炎症时，大量白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活力，缩短其存活时间，继而影响受孕。王爱莉表示，导致女性不孕的病因复杂，而在临床上的表现也不同，可能是其中一种导致不孕，也可能是几种原因综合所致，因此，通过专业检查确诊病因，制定完整个性诊疗计划是取得疗效的基本保障。

　　困扰二：他的健康

　　北京天伦医院不孕不育医生施长春主任介绍，男性不育有很多原因，先天性问题较大，后天性比较容易克服，只要医疗得法，治愈的机会还是很大的。这里要强调的是，现代生活方式存在着导致男性不育的7大隐形杀手，应引起每一位男士的重视。不良嗜好：吸烟和饮酒是优生优育的大敌。烟酒均可影响精子质量，并危及生殖系统功能，且可能带来不育或生下有先天畸形的子女。生活习惯：现代生活对于人们的生活习惯有着很大的改变，在无形中削弱着男性的生育能力。长时间洗桑拿，长期在现代办公设备和家用电器等产生的电子雾环境下工作或生活，都导致男性不育可能性的增加。精神压力：调查发现，从事工程技术、金融分析、电脑管理和教师等压力较大的工作的男性，要比其他男性不育的风险更大。环境污染：研究人员认为，男性长期在高浓度的一氧化氮、一氧化硫、一氧化碳和铅等有害物质的环境中工作，精子质量最容易被破坏，进而影响男性的生育能力。滥用补品：有些男性保健品含有大量的雄性激素，短期服用可能会感到精神愉悦、精力旺盛，但长期服用可能会导致内汾泌混乱，反而影响生育。男科疾病：多种男性疾病或生殖道感染继发的病变都可能使男性不育发病率增高。一些全身性疾病也可以损害男性生育力,从而引起男性不育症。晚婚晚育：生殖医学专家的一项调查和研究发现，随着生育时间的推迟，男性每毫升精液所含精子数量已从三四十年前的1亿个左右降至目前的2000万到4000万个。已婚人群中不孕不育的比例达到了10%至15%，不孕不育的现象呈增长趋势。

　　困扰三：留不住的宝宝

　　有的女性可以成功怀孕，不过，孩子总是留不住，达到某一月份时就会发生流产，甚至多次流产，这称为习惯性流产。引起习惯性流产的原因很多，目前已证实于妊娠早期发生习惯性流产的女性，60%以上是由于孕妇及其伴侣存在遗传基因缺陷或受外界不良环境如放射、药物等影响而导致胚胎染色体异常所造成。此外，习惯性早期流产的原因还有黄体功能不全、甲状腺功能减退、子宫畸形、子宫腔粘连、子宫肌瘤等。习惯性晚期流产最常见的原因是子宫颈内口松弛，可由先天性发育异常或分娩、刮宫、子宫颈手术等造成。上海专家医院不孕不育专家王爱莉教授表示，患习惯性流产的女性在前次流产后，下次妊娠前，应与丈夫一起到医院进行详细的检查，找出病因，然后针对病因进行治疗。因黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾患引起的，可给予药物治疗;因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的可行手术治疗;如夫妇双方之一有染色体异常者，胎儿发生染色体异常的可能性极大，即使妊娠后不发生流产而足月分娩，胎儿畸形的发生率也比较高;因子宫颈内口松弛引起的习惯性晚期流产可在妊娠12—20周，以往发生流产的妊娠月份前到医院进行子宫颈内口缝扎手术，手术后在医院卧床休息至以往发生流产的妊娠月份之后，并于妊娠足月时拆除子宫颈的缝扎线;对病因不明的习惯性流产妇女，在月经稍有过期、疑有妊娠可能时，即应卧床，禁止夫妻生活，在医生指导下补充维生素B、C、E，口服镇静剂，消除精神紧张，其卧床、用药时间必须超过以往发生流产的妊娠月份。

（责任编辑：来慧丽）

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人工受精并非不孕症的首选

现代生活压力的加重，不孕症成为现代夫妇常见问题，约有十分之一的夫妇有无法生育后代的困扰。现代夫妇因为不能传宗接代产生的困扰，只能求助于人工受精的帮助，不孕症的传统治疗，不是手术就是药物治疗，遇到严重性的输卵管阻塞或无精症即束手无策，但近年来人工生殖技重大突破，让许多不孕症治疗成为不可能任务。

所谓协助性人工受精，就是将精子或卵子取出体外，经过处理或培养成胚胎后，再植入人体内，克服传统治疗的障碍，其中大家最熟悉的治疗就是试管婴儿。宫颈息肉能做试管婴儿吗。实际上最简单的精子洗涤合并子宫的人工授精术也是人工受精的一种，对于轻度的不孕症疾病，例如轻度的精子活动力差，夫妻体内的抗精子抗体的自体免疫疾病，子宫颈的疾病，性交与射精障碍者，施以人工授精治疗每次有20%的怀孕率，治疗3次有50%的怀孕率。

人工受精的方法，一般是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内，以达到受孕目的的一种技术。根据所选用精液来源不同，临床分为丈夫精液人工受精（AIH）和供精者精液人工受精（AID）。AIH与AID在原则上与技术上基本相同。

丈夫精液人工受精的适应症。如果男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等因素，导致不能正常性交，无法将精液送入阴道，诸如阳痿、严重的早泄（没有插入即射精）、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎严重屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等，这种情况常常无法将精液射入阴道，需要将精液收集后进行人工受精；严重的少精、弱精、液化异常等不育，而且经治疗不能改善者。

一般认为每毫升精液中少于2000万，或者精液不正常液化，或者精子质量有严重问题，需要经过优化、筛选、处理，然后进行人工受精；女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致无法性交者，诸如如精子与宫颈粘液间不相容、严重的阴道炎、严重的子宫颈炎或严重的宫颈糜烂、宫颈分泌物异常（偏酸或有抗精子抗体）、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、子宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常、宫颈息肉等等，这样的情况需要进行人工受精；对于部分免疫性不育，经治疗效果不理想即不能转阴者，可以经处理后进行人工受精。

当其丈夫的精液有轻、中度异常，性功能异常或夫妇双方存在免疫性不孕时可选用这种方法。严重少、弱精或无精患者可选择供精人工授精。

供精人工受精适应症。无精症、死精症、严重少精症、弱精症和畸精症而经治疗的确没有治愈希望者；输精管绝育术后期望生育而复通术失败者等；男方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍，不能实现优生优育者；夫妻间特殊的血型或免疫不相容因素所导致的不孕，经治疗无法实现受孕者；严重母婴血型不合而久治无效，不能得到存活新生儿，如Rh血型或ABO血型不合等。

在我们的临床实践中，我们看到，好多的患者并非一定要人工受精，有些精液质量问题，只要不是器质性病变，不是睾丸存在绝对不育，就应该积极治疗，我们发现许多的患者有治愈的希望，大多死精症、严重少精症、弱精症和畸精症，经过我们使用促精宝胶囊治疗，3--6个月的时间往往有明显的好转，恢复了正常的生育能力；至于不能正常性生活者，非器质性病变也可以进行治疗，往往也是可以治愈的。特别是供精人工受精，应该是没有办法是情况下不得已而为之，应该充分发挥丈夫的潜力，尽量采用丈夫的精液受孕。

至于试管婴儿的手续比较复杂，专门治疗输卵管阻塞或严重性的子宫内膜异位症，治疗的过程必须将精卵取出体外，在试管或培养皿中授精后培养成胚胎，再将胚胎植入子宫内，一次治疗的怀孕率有40%，但是费用较高，大约需要10万元，时间需要2~3周。假如病人有健康的输卵管，例如轻度的子宫内膜异位症者，可以考虑经由腹腔镜将胚胎植入输卵管内，一次治疗的怀孕率有50%以上。